HYBRIDATION IN-SITU

Cet examen peut également être demander à Monsieur avec le caryotype

Des séquence d'ADN complémentaire de la séquence d'un gène ou d'une partie du génome son préparés in vitro et couplés à des fluorochromes. Cette sonde ainsi que les chromosomes sont chauffés ce qui a pour effet de dissocier les brins complémentaires. Ils sont alors mis en présence et on les laisse refroidir. De cette manière, la sonde (fluorescente) peut s'apparier avec sa séquence homologue sur le chromosome. On obtient donc un ADN hybride. Ceci permet de repérer à l'aide d'un microscope à fluorescence, la position d'un gène ou d'une séquence génomique sur le caryotype et donc de mettre en évidence, par exemple, une position anormale due à une recombinaison chromosomique.

Caryotype

Dans certain cas le médecin peut demander à Monsieur de faire un caryotype (prise de sang)

Le caryotype est l'ensemble des chromosomes d'une cellule. Les chromosomes sont photographiés et disposés selon un format standard : par paire et classés par taille, c'est le caryogramme (le terme caryotype est également souvent employé comme synonyme de caryogramme). On réalise des caryotypes dans le but de détecter des aberrations chromosomiques (comme la trisomie 21) ou d'identifier certains aspects, visibles au microscope, du génome de l'individu, comme le sexe (XX ou XY).

Qu'est ce que la chaine de don ?

La chaîne de don est une liste d'attente, sur laquelle la reçeveuse est inscrite en attendant d'une part "son tour" et d'autre part qu'une donneuse correspondant à ses critères physiques (couleur de la peau, couleur des cheveux, couleur des yeux, groupe sanguin) se présente.

Pour une reçeveuse, trouver une donneuse, lui permet de remonter dans la liste d'attente et donc de réduite le temps d'attente voir tout simplement d'avoir la chance de reçevoir un don un jour.

Par son généreux geste la donneuse fait une bonne action à la fois pour le couple avec lequel elle est contact et à qui elle va permettre de réduire considérablement l'attente mais également au couple à qui sera fait le don de ses ovocytes.

CENTRES POUR LE DON D'OVOCYTES A L'ETRANGER

ESPAGNE

La clinique eugin, à Barcelone :

www.eugin.net

eugin@euvitro.com

Clinique Eugin Dr.Coll=parle français
Entenza 293-295,bajos
0829 Barcelona
tel : 00-34-93-322-11-22 (de 16h a 20h)

Lors de votre 1er appel téléphonique, on vous demande vos coordonnées afin de vous envoyer le dossier, que vous reçevrez dans les 15 jours 3 semaines.

Une fois votre dossier rempli, vous rappelez la clinique afin de prendre votre 1er RDV.

Vous avez 4 mois d'attente entre votre 1er RDV et le transfert d'embryon(s).

Il faut deux deplacements
1er  : pour le 1er rdv et le recueil de sperme
2ème : pour le transfert d'embryon(s)

Le don coûte 4000 euros.

Si le 1ere transfert ne marche pas, le 2ème transfert est gratuit si des embryons ont été congelés (vous ne payez que l'acte de transfert).

Si aucun embryon n'a été congelé, vous devez repayer la somme de 4000 euros.Vous devez acheter les médicaments en France (pour la donneuse)

Si vous avez une prise 100% par la sécurité sociale, prenez les pour vous.

Seville

Ginemed (Dr. Jan Tesarik, il parle français)
Avenida Republica Argentine no.6
Sevilla, Espagne
Tel à Paris du Dr Tesarik (Laboratoire médical Eylau : 01-40-99-07-82, du lundi au mercredi)
Vous devez acheter les médicaments en France

GRECE 

Centre Iakentro à Théssalonique (ils parlent Français)
www.iakentro.gr
Tél : 00.30.23.10.32.55.25 (Charlotte Lazarou)


BELGIQUE

Pr Schoysman ou Dr Van Rsendael
Hopital Van Helmont
42,Vaartstraat
1800 Vilvoorde
tel : 00-32-2-254-64-73

Possibilité de don direct, en amenant sa donneuse

www.simaf.be
2 semaines de délai pour le 1er rendez-vous
1ere consultation est denviron 60 euros (400 fr)

ERASME

Erasme : Tél. : 32 (0)2 555 36 89
Fax : 32 (0)2 555 45 20
E-mail : ferticlin@med.ulb.ac.be

- AZ VUB: 0032 477 66 99

Fax : 00 44 20 76 16 67 89.
www.crmlondon.co.uk

La secrétaire est française
don anonyme

Donneuses : femmes déjà mères, plus agèes qu'en France et don gratuit )

ANGLETERRE

Centre for Reproductive Médicine (Dr Robert Forman qui parle français)
Park Lorne,
111 park road London NW8 7JL
téléphone : 00 44 20 76 16 67 67.

The London Womens clinic

Adresse :
113-115 Harley street
London W1 WE
Tel: 00-44-020-74-87-5050
www.lwclinic.co.uk

ITALIE

Clinica Villa del sole (Dr Brian Dale)
Adresse :
via Manzoni 15
80123 Napoli
tél : 00-39-081-614-689
www.bdr-ivf.com

Dans Libération du mardi 8 novembre 2005 :

article sur le don de sperme, avec quelques mots sur le don d'ovocytes

Qu'est ce que la Fécondation In Vitro (FIV)

La Fécondation In Vitro est un traitement de certains types de stérilité. Une tentative de FIV comprend plusieurs temps :

Une stimulation de l'ovulation afin d'obtenir un grand nombre d'ovocytes

Le monitorage qui est le suivi de la patiente pendant le traitement

Le déclenchement de l'ovulation

La ponction des ovaires pour récupérer les ovocytes

La préparation du sperme

La mise en fécondation qui consiste à réunir les ovocytes et les spermatozoïdes dans une "éprouvette"

le contrôle de la fécondation

Le transfert d'embryon dans l'utérus

Qu'est ce que l'ICSI ou micro-injection ?

INHIBINE

C'est une hormone sécrétée par l'ovaire et qui traduit la réserve ovarienne. Un taux d'inhibine B est d'autant plus défavorable qu'il est bas. Un taux d'Inhibine inférieur à 35 UI va avec des chances presque nulles de succès en FIV ou ICSI et même en fertilité spontanée.
Ce dosage est complémentaire de celui de la FSH, mais évolue en sens inverse.

OESTRODIOL

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles

Intérêt du dosage

L'oestradiol est la principale hormone oestrogénique. Son taux augmente progressivement pendant la première phase du cycle menstruel, ce qui aboutit à une stimulation de l'ovulation. Une technique de dosage rapide permet le suivi quotidien des traitements d'induction de l'ovulation (dans le cadre de la procréation médicalement assistée). Le dosage de l'oestradiol est également utile dans l'exploration des aménorrhées et des insuffisances ovariennes.

Valeurs normales :

Grossesse : les taux augmentent progressivement tout au long de la grossesse, allant de 0.4 à 11 nmol /l (soit 109 à 3000 ng /l) à 5 semaines d'aménorrhée jusque 24.5 à 110 nmol /l (soit 6700 à 30000 ng /l) au terme de la grossesse.

Variations pathologiques

• Diminution :
  Insuffisances ovariennes
  Syndrome de Stein-Leventhal (ovaires polykystiques, hirsutisme)
  Cycles courts (phase lutéale < 10 jours)
  Aménorrhée post-contraception ou d'origine psychogène
  Insuffisance hypophysaire

• Augmentation :
  Certaines tumeurs de l'ovaire
  Certains traitements contraceptifs
  Certains traitements des troubles de la ménopause

La LH

La LH est, comme la FSH, une hormone secrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse sous l'influence d'une hormone stimulante hypothalamique (LH-RH) et des organes cibles de la reproduction (ovaires, testicules).

Chez l'homme, la LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules des testicules. Le dosage peut permettre d'explorer une insuffisance testiculaire (hypogonadisme) ou une anomalie cérébrale (hypothalamo-hypophysaire).

Chez la femme, la LH est responsable des modifications cycliques de l'ovaire qui surviennent au cours du cycle menstruel normal. Son dosage permettra, en association au dosage de la FSH, de faire le diagnostic de la cause de l'absence de règles, d'une stérilité, d'un hypogonadisme.

Des tests de stimulation peuvent également être réalisés, en particulier dans l'étude des pubertés précoces et des retards pubertaires.

Valeurs normales

Chez la femme :

==>Diminution :

• Aménorrhée par insuffisance hypophysaire ;

• Aménorrhée d'origine psychogène.

==>Augmentation :

• Aménorrhée par hypogonadisme (insuffisance ovarienne) ;

• Ménopause précoce ou ménopause installée ;
• Ovaires polykystiques ;

• Tumeur de l'hypophyse.

Hormone folliculostimulante (FSH)

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Il peut être parfois nécessaire de faire plusieurs prélèvements dans le temps. Pour dépister un pic ovulatoire, les prélèvements seront réalisés en milieu de cycle. Le dosage de l'hormone lutéinisante (LH) sera réalisé en parallèle. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles

C'est une hormone polypeptidique sécrétée au niveau de l'hypophyse, une petite glande située dans la boîte crânienne, juste au dessus du nez. Sa sécrétion est influencée par l'étage supérieur, l'hypothalamus et l'étage inférieur, les ovaires.
Chez la femme en période d'activité génitale, elle se trouve dans l'organisme à des taux, ne général, inférieurs à 10 UI, sauf en phase ovulatoire où elle culmine à 25 UI.

Quel est son rôle ?

Cette hormone contrôle et agit sur les ressources de l'ovaire. Elle gère le cheptel des cellules qui vont aider ou participer directement à l'ovulation. Pour une équipe de foot, ce serait le sélectionneur. L'autre hormone, la LH, ce serait l'entraîneur, le tacticien.

Que signifie son augmentation ?

Cela signifie en général que les ovaires fonctionnent mal.
Quand il s'agit de rechercher la cause d'une absence de règle, cela signifie que ce sont les ovaires qui constituent le maillon faible.
Effectuée à J3, son dosage est le reflet de la réserve ovarienne.
Cela signifie que l'ovaire ne contient plus assez de cellules potentiellement destinées à devenir l'ovule.
Chez les femmes dont les chiffres sont supérieurs à 10, les résultats, que ce soit les grossesses spontanées ou celles obtenues par stimulation, sont au minimum divisées par deux.

Que signifie sa diminution ?

Cela signifie en général que les étages supérieurs fonctionnent mal.
Quand il s'agit de rechercher la cause d'une absence de règle, cela signifie qu'elle est d'origine psychogène ou que l'hypophyse a du mal à fonctionner.

QUESTIONS - REPONSES :

1 - Le don est-il vraiment anonyme ? oui, en France le don direct est illégal, donc il est impossible de connaitre votre donneuse et votre donneuse ne peu pas vous connaitre.

2 - Combien de temps dure le traitement ? 3 semaines - 1 mois

3- Quel est le mode d'administration du traitement ? par piqures sous cutanées

4 - La ponction est-elle douloureuse ? non, la ponction n'est pas douloureuse puisqu'elle est pratiqué sous anesthésie locale ou générale

5 - Quelles sont les conditions pour être donneuse d'ovocyte ? avoir 35 à 38 ans en fonction des CECOS, être déja maman et avoir l'accord du conjoint ou mari

6 - La reçeveuse doit elle suivre un traitement ? la reçeveuse doit préparer son utérus à reçevoir l'embryon, en fonction des cas elle devra suivre un traitement (cachets), d'estradiol, de progestérone (provemes)....quelques temps avant et après le transfert d'embryon.

7 - Quel est le coût du don pour la donneuse ? la donneuse n'a aucun frais, les médicaments sont à la charge de l'hôpital ainsi que les prises de sang et les échographies

8 - Quel est le coût du don pour la receveuse ? aucun si la receveuse a une prise en charge à 100% par la sécurité sociale, elle aura cependant des frais si le don est fait à l'étranger

9 - Peut on choisir les critères physiques de la donneuses ? oui, la donneuse aura vos critères physiques, elle aura votre couleur de cheveux, couleur de vos yeux, votre groupe sanguin, votre rapport poids/taille...cependant plus vos critères sont nombreux plus votre délais sera long.

10 - Quels sont les effets secondaire du traitement pour la donneuse, et est-il douloureux? un peu de fatigue, d'irritabilité, et quelques douleurs abdominales (activité des ovaires)

11 - Que faire en cas de petits signements ? après le tranfert et la ponction, il est possible d'avoir de petits saignements surtout si le passage de votre col est difficile. Les saignements peuvent être plus importants mais si cela persiste et les saignements deviennent beaucoup plus importants, n'hésitez pas à consulter votre médecin

12 - Combien de temps après le tansfert sais t-on si l'on est enceinte ? si vos rêgles ne sont pas arrivées 14 jours environ après le transfert (sauf si votre traitement de progesterone est prolongé)

13 - Quel est le premier jour de vos rêgle ? si vous avez des doutes, considérez le premier jour de vos rêves comme le premier jour ou vous vous réveillez avec des seignements

14 - Comment se passe le transfert du ou des embryons ? le transfert se fait à l'aide d'un cathéter souple et très fin contenant le ou les embryons, les embryons sont ainsi déposés dans l'utérus.

15 - Pouvez-vous reprendre une vie normale après le transfert ? juste après le transfert vous restez 1/2 heure couché, puis vous reprendre une vie normale en évitant les efforts

16 - A quel moment après le tranfert peut on faire un test de grossesse ? vers le 13e jours, votre grossesse sera ensuite confirmée par échographie

17 - Quels sont les pourcentages de réussite ? les chances d'obtenir une grossesse par transfert d'embryons sont environ de 26%

18 - Quel traitement la donneuse doit-elle suivre ? un traitement stimulation FIV, identique à celui d'une FIV classique

19 - Qu'est ce que la chaine de don ?La chaîne de don est une liste d'attente, sur laquelle la reçeveuse est inscrite en attendant d'une part "son tour" et d'autre part qu'une donneuse correspondant à ses critères physiques (couleur de la peau, couleur des cheveux, couleur des yeux, groupe sanguin) se présente.

Pour une reçeveuse, trouver une donneuse, lui permet de remonter dans la liste d'attente et donc de réduite le temps d'attente voir tout simplement d'avoir la chance de reçevoir un don un jour.

Par son généreux geste la donneuse fait une bonne action à la fois pour le couple avec lequel elle est contact et à qui elle va permettre de réduire considérablement l'attente mais également au couple à qui sera fait le don de ses ovocytes.

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GECOS DE PARIS

Groupe d'étude sur le don d'ovocytes
Liste des centres pratiquant le don d'ovocytes en France 

Paris- CHU  Cochin - Baudeloque(Collaboration CECOS Paris Cochin)
Groupe Hospitalier Cochin Port Royal
123 Bd de Port Royal
75014 PARIS
Tel : 01 42 34 50 07
Fax : 0142 34 50 28

Paris - Institut Mutualiste Montsouris (Collaboration CECOS-Necker)
Institut Mutualiste Montsouris
Centre de Fertilité
42 Bd Jourdan
75014 Paris
Tel : 01 40 78 21 35
Fax 01 45 89 49 77

Paris - Hopital Saint Vincent de Paul
Service de Gyneco-Obstétrique
82 Av Denfert-Rochereau
75014 Paris
Tel : 01 40 48 81 44
Fax : 01 40 48 83 58

Paris - CECOS, Necker (Collaboration avec : Hôpital Tenon, Institut Mutualiste Montsouris, CHI Jean Rostand, Hopital Jean Verdier)
149 rue de Sèvres
75743 Paris Cedex 15
Tel : 01 44 49 46 52
Fax : 01 44 49 25 50

Paris Tenon - CHU (Collaboration avec CECOS Necker)
Hopital Tenon
Service de Gyneco-Obstétrique
4 rue de la Chine
75020 Paris
Tel : 01 56 01 68 69
Fax : 01 56 01 70 94

Hôpital Antoine Béclère Service Gynécologie-Obstétrique 
Adresse:  157, rue de la Porte de Trévaux 
Code Postal: 92140 
Ville:  CLAMART 

Centres en région parisienne et province    

MENOPUR

Molécule(s) Gonadotrophine humaine ménopausale

Classe thérapeutique Inducteur d'ovulation

Laboratoire(s) Ferring

Indications

MENOPUR est un stimulant des gonades utilisé chez la femme pour traiter la stérilité par anovulation, par insuffisance de production de la glaire cervicale ou pour favoriser l'ovulation lors d'une assistance médicale à la procréation.

Chez l'homme, il est aussi utilisé en association pour stimuler la spermatogénèse en cas de stérilité.

Informations pratiques

Délivré seulement sur ordonnance.

La prescription

est restreinte aux spécialistes de l'infertilité : gynécologues et endocrinologues.

Mode d'action

MENOPUR est une gonadotrophine : la FSH (hormone stimulant les follicules ovariens).

Effets secondaires

MENOPUR peut occasionner une stimulation excessive des ovaires qui peut causer des douleurs abdominales basses, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une somnolence ou une prise de poids.

Chez l'homme, une gynécomastie, de l'acné et une prise de poids ont été rencontrés au cours du traitement.

L'injection peut provoquer des douleurs locales, des bleus, un oedème.

En cas de doute, signalez le rapidement à votre médecin traitant.

Contre-indications

Précautions d'emploi MENOPUR est contre-indiqué en cas d'allergie à l'un des constituants, en cas de grossesse, d'allaitement, de certains troubles ovariens, hypothalamique ou hypophysaire, de saignements génitaux inexpliqués, de cancer des ovaires, de l'utérus ou des seins.

Chez l'homme il est contre-indiqué en cas de tumeur testiculaire et de stérilité d'origine mécanique.

L'utilisation de MENOPUR est déconseillée chez les sujets âgés (> 60 ans).

L'utilisation prolongée de MENOPUR est déconseillée et doit s'accompagner d'un suivi médical régulier.

Interactionsmédicamenteuses

Pas d'interactions médicamenteuses particulières répertoriées.

Attention MENOPUR contient une quantité importante de sel (sodium) et il est nécessaire d'en tenir compte en cas de régime hyposodé.

Surdosage

Le surdosage peut se manifester par l'apparition des effets indésirables associés à MENOPUR. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.

PUREGON

Plus d'info sur le Puregon

Plus d'info sur le nouveau stylo-injecteur Puregon

Molécule(s) Follitropine bêta

Classe thérapeutique Inducteur d'ovulation

Laboratoire(s) Organon

Indications

PUREGON est un stimulant des gonades utilisé chez la femme pour traiter la stérilité par anovulation ou pour favoriser l'ovulation lors d'une assistance médicale à la procréation.

PUREGON est également utilisé chez l'homme en cas de déficience de la spermatogenèse due à un hypogonadisme gonadotrope.

Informations pratiques

PUREGON est délivré seulement sur ordonnance.

PUREGON existe sous forme injectable classique mais également sous forme de stylo injecteur.

Le suivi du traitement avec PUREGON doit être effectué par un médecin ayant l'expérience des problèmes de fertilité.

PUREGON doit être conservé au réfrigérateur.

Mode d'action PUREGON est une gonadotrophine qui mime l'action de la FSH (hormone stimulant les follicules ovariens).

Effets secondaires

Lors de l'injection de PUREGON une réaction locale (douleur, rougeur, démangeaisons) peut se produire, elle est transitoire et modérée.

PUREGON peut occasionner une stimulation excessive des ovaires qui peut causer des douleurs abdominales basses, des nausées, des vomissements ou une prise de poids.

Chez l'homme une gynécomastie (gonflement des seins) et de l'acné peuvent être observés avec PUREGON.

En cas de doute, signalez le rapidement à votre médecin traitant.

Contre-indications

Précautions d'emploi PUREGON est contre-indiqué en cas d'allergie à l'un des constituants, en cas de grossesse, d'allaitement, de certains troubles (ou tumeurs) ovariens, hypothalamique ou hypophysaire, de saignements vaginaux non expliqués.

L'utilisation de PUREGON est déconseillée chez les sujets âgés (> 60 ans).

L'utilisation prolongée de PUREGON est déconseillée et doit s'accompagner d'un suivi médical régulier.

Interactions

Médicamenteuses Pas d'interactions médicamenteuses particulières répertoriées.

Surdosage

Le surdosage peut se manifester par l'apparition des effets indésirables associés à PUREGON. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.

OVITRELLE

Molécule(s) Choriogonadotrophine alfa
Classe thérapeutique Inducteur d'ovulation
Laboratoire(s) Serono 
 

Indications

OVITRELLE est un stimulant des gonades utilisé chez la femme pour traiter la stérilité par anovulation, ou pour favoriser l'ovulation lors d'une assistance médicale à la procréation.
Informations pratiques Délivré seulement sur ordonnance.

La prescription

est restreinte aux spécialistes de l'infertilité : gynécologues et endocrinologues.
Mode d'action Chez la femme, la choriogonadotropine agit comme substitut de libération de LH et elle déclenche ainsi l'ovulation.

Effets secondaires

OVITRELLE peut occasionner fréquemment des maux de tête, une fatigue, des douleurs abdominales basses, des nausées, des vomissements ou une prise de poids.

Rarement : des douleurs articulaires, de la fièvre, de la nervosité ou de l'irritabilité, des problèmes de thrombose veineuse.

L'injection peut provoquer des douleurs locales, des bleus, un oedème.

En cas de doute, signalez le rapidement à votre médecin traitant.

Si vous avez des problèmes de thyroïde, ou autres problèmes hormonaux, parlez en à votre médecin.

L'utilisation de OVITRELLE est déconseillée chez les sujets âgés (> 60 ans).

OVITRELLE contient un produit dopant et peut donc entraîner des résultats positifs aux contrôles anti-dopages.

L'utilisation prolongée de OVITRELLE est déconseillée et doit s'accompagner d'un suivi médical régulier.

Interactions médicamenteuses

Pas d'interactions médicamenteuses particulières répertoriées.

Attention OVITRELLE peut entrainer des résultats faussement positifs aux tests de grossesse pendant les 10 jours qui suivent l'administration.
Surdosage Le surdosage peut se manifester par l'apparition des effets indésirables associés à OVITRELLE. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.

Contre-indications

Précautions d'emploi OVITRELLE est contre-indiqué en cas d'allergie à l'un des constituants, en cas de grossesse, d'allaitement, de certains troubles ovariens, hypothalamique ou hypophysaire, de saignements génitaux inexpliqués, d'anomalie de formation des organes génitaux, de fibrome utérin, de cancer des ovaires, de l'utérus ou des seins, et chez la femme ménopausée.

Plus d'infos sur ovitrelle

GONAL-F

Molécule(s) Follitropine alfa

Classe thérapeutique Inducteur d'ovulation

Laboratoire(s) Serono

Indications

GONAL-F est utilisé dans le traitement de la stérilité des femmes annovulatoires y compris le syndrome des ovaires polykystiques (sopk) pour stimulation simple (un seul folliculle) et/ou avec insiménation intra-utérine et des femmes entreprenant une procréation médicalement assistée ou PMA (super ovulation plusieurs follicules : FIV ,ICSI).

Il est aussi utilisé en association avec de l'HCG pour stimuler la spermatogénèse chez l'homme.

Informations pratiques GONAL-F est délivré seulement sur ordonnance.

GONAL-F existe sous forme injectable classique mais également sous forme de stylo injecteur.

Mode d'action GONAL-F est une FSH, hormone folliculostimulante recombinante.

Effets secondaires

GONAL-F peut occasionner une stimulation excessive des ovaires qui peut causer des douleurs abdominales basses, des nausées, des vomissements ou une prise de poids. En cas de doute, signalez le rapidement à votre médecin traitant.

Chez l'homme, une gynécomastie, de l'acné et une prise de poids ont été rencontrés au cours du traitement.

Contre-indications

Précautions d'emploi GONAL-F est contre-indiqué en cas d'allergie à l'un des constituants, en cas de grossesse, d'allaitement, de certains troubles ovariens, hypothalamique ou hypophysaire.

L'utilisation de GONAL-F est déconseillée chez les sujets âgés (> 60 ans).

L'utilisation prolongée de GONAL-F est déconseillée et doit s'accompagner d'un suivi médical régulier.

Surdosage

Le surdosage peut se manifester par l'apparition des effets indésirables associés à GONAL-F. En cas de doute, contactez immédiatement le centre antipoison le plus proche.

Interactions médicamenteuses

Pas d'interactions médicamenteuses particulières répertoriées avec GONAL-F.

PLUS D'INFO LABO SERANO

DECAPEPTYL

Molécule(s) Triptoréline

Classe thérapeutique Analogue de synthése de la GnRH

Laboratoire(s) Beaufour-Ipsen

La LH-RH a pour but de stimuler une autre glande, l’hypophyse qui fabrique une hormone dont le rôle est de stimuler les organes génitaux internes de l’homme ou de la femme.

Ce médicament se présente sous forme injectable et ses indications sont les suivantes

Indications

DECAPEPTYL est utilisé

- chez l'homme, dans le traitement du cancer de la prostate avec métastases et

- chez la femme, dans le traitement de l'endomètriose, du fibrome utérin avant opération.

- Il peut également être utilisé dans le traitement de l'infertilité féminine pour induire une ovulation avant une fécondation in vitro (FIV)

- pour traiter une puberté précoce, avant 8 ans chez la fille, avant 10 ans chez le garçon.

- Pour traiter l’endométriose (migration de cellules tapissant l’intérieur de l’utérus hors de la cavité utérine), pour laquelle la durée du traitement est limitée à 6 mois .

Informations pratiques

DECAPEPTYL est délivré seulement sur ordonnance.

Mode d'action

DECAPEPTYL est un analogue d'une hormone naturelle : la GnRH (Gonadotrophine Releasing Hormone), l'administration prolongée de DECAPEPTYL conduit à une suppression des sécrétions d'hormones sexuelles par les gonades (testicules et ovaires).

Effets secondaires

DECAPEPTYL est susceptible de provoquer : réactions allergiques variées, nausées, vomissements, prise de poids, hypertension, troubles de l'humeur, anomalies visuelles, bouffées de chaleur, diminution de la libido, impuissance ou sécherresse vaginale.

Chez l'homme, au cours du traitement du cancer de la prostate, des douleurs osseuses peuvent apparaître en début de traitement tandis que chez la femme traitée pour infécondité des douleurs abdominales peuvent s'observer.

Signalez toute anomalie à votre médecin traitant.

Précautions d'emploi La prise de DECAPEPTYL doit être effectuée sous contrôle médical.

Interactions médicamenteuses

Pas d'interaction signalée avec DECAPEPTYL.

Manipulation du produit

Il est nécessaire d’agiter le flacon doucement jusqu'à l'obtention d'un mélange laiteux, et en utilisant exclusivement la solution fournie dans le conditionnement.

PARCOURS DE LA DONNEUSE

DE A à Z

1- mise en contact avec l'hôpital (contact téléphonique et prise de RDV avec le médecin)

2- prise de sang (sérologies) + bilan hormonal (FSH, LH, Oestrodiol...)

3- Visite groupée à l'hôpital avec les médecins : une biologiste, un généticien et un psychologue

4- attendre l'accord donné par l'hôpital

5- le traitement commence en début de cycle :

-10 jours environ de piqures (décapeptyl, Suprefact, Enantone, synarel...) afin de bloquer le cycle    et "d'attirer" les ovocytes

- au bout de ces 10 jours (environ) prise de sang et écho

- si tout est ok (environ, au minimum, 5 ovocytes pas ovaire), début des piqures de stimulation (Puregon, gonalF,Menopure...) pendant 12 à 15 jours environ, au cours desquels les piqures de decapeptyl continuent également

- 6 jours environ après le début de la stimulation, 1ere prise de sang-écho,
ensuite les prise de sang-écho sont tous les 2 à 4 jours

- une fois la stimulation, estimée, arrivée à son terme (environ ,au minimum, 5 ovocytes arrivés à maturation), il y a la puqûre de déclechement de l'ovulation (ovitrelle...)

- l’ovulation se produit 37 à 40 heures après l'injection

- la ponction (sous anésthésie locale ou générale, selon le choix de la patiente, donc complètement indolore) se fait 36 heures après l’injection (juste avant l'ovulation)

- environ 3 jours après la ponction, les couples sont prévenus par téléphone afin de savoir s’ils ont des embryons

- Le transfert d’embryons est réalisé dans la matinée, la future maman ressort une à deux heures après le transfert 

- Après le transfert, il y a un traitement par ovules  (Utrogestan) pendant environ 8 jours et il faut vivre normalement (shopping, travail, sport...)

*le traitement peut être seulement de 15 jours pour un protocole court

La donneuse et la receveuse:

Une relation à géométrie variable
Comme nous l’avons vu, les donneuses ne peuvent être âgées de plus de 35 ans. Il n’est fait exception à cette règle qu’en cas de don connu et assorti du consentement écrit du couple receveur. Si le don et le traitement débouchent sur une grossesse, le couple receveur sera invité à se soumettre en outre à un diagnostic prénatal (lire “Au-delà du purement médical”).

Les dons doivent être anonymes. C’est en vertu de ce principe que les couples ayant recruté eux-mêmes une donneuse ont la faculté d’opter pour le “don par échange”, version anonyme du “don connu”.
Néanmoins, si le couple et la donneuse en question demandent expressément que l’échange de cellules germinales se fasse exclusivement entre eux, leur requête sera bien sûr prise en considération.

Le don partiel :

Le type de don le plus usuel est le don partiel (“egg-sharing”): en l’occurrence, la donneuse est une femme qui suit elle-même un traitement de FIV. Il s’agit évidemment d’une femme apte à produire des ovocytes fécondables, lesquels seront inséminés au cours de son traitement avec le sperme de son partenaire.
En échange, le couple receveur paiera les frais de laboratoire du couple donneur.

RECEVOIR UN DON D'OVOCYTE

L'accès au don d'ovocytes doit être la dernière solution choisie par le couple : tous les autres traitements de la stérilité du couple doivent avoir été tentés (par exemple stimulation adaptée de l'ovulation et FIV chez la femme ou FIV avec micro-injection de spermatozoïde chez l'homme).

La receveuse et son conjoint :

Le médecin relèvera les mêmes antécédents médicaux et caractéristiques physiques chez la donneuse et la receveuse : couleur de peau, de cheveux, d'yeux et rapport poids/taille. On réalisera également un groupe sanguin et parfois une enquête génétique ainsi qu'un caryotype. Toutes ces caractéristiques physiques et biologiques seront également notées pour ce qui concerne le conjoint de la receveuse. Comme pour toute technique d'Assistance Médicale à la Procréation intra conjugale, une prise de sang sera réalisée chez les deux membres du couple receveur pour éliminer une possible maladie infectieuse (Hépatites B et C, SIDA, syphilis).

Afin d'estimer le pouvoir fécondant du sperme du conjoint receveur, on réalisera un spermogramme, un spermocytogramme, une spermoculture et tout autre examen supplémentaire éventuellement nécessaire.

Enfin une étude de la qualité de la muqueuse utérine sera réalisée chez la receveuse, étude qui sera éventuellement suivie par un traitement afin d'optimiser les chances de succès d'implantation du ou des embryons qui seront transférés ultérieurement. A l'issue de la première consultation, le couple receveur signera une demande d'inclusion dans le protocole de don d'ovocyte, demande d'inclusion qui devra être confirmée un mois plus tard, comme l'exige la loi française actuelle

Statistiques

Le manque important de donneuses explique l'augmentation du délai d'attente qui est de deux ans et demi en moyenne. Seulement 50 % des couples receveurs se verront attribuer des ovocytes.

La liste des couples receveurs en attente d'attribution d'ovocytes est en augmentation. Depuis le début, 7 % seulement des couples inscrits dans les centres ont pu avoir un enfant. De 1994 à 1997, le nombre de couples ayant bénéficié d'un transfert d'embryon obtenu par don d'ovocytes a été de 544 pour 1360 demandes. 127 enfants sont nés chez 99 couples. 19 % des couples ayant bénéficié d'un transfert d'embryon a au moins un enfant à terme

Les Laboratoires de Biologie de la Reproduction gérant le don d'ovocytes sont regroupés au sein du GEDO (Groupe d'Etudes du Don d'Ovocytes). Vous pouvez consulter ici le site Internet du GEDO.

La consultation psychologique :

La réglementation impose que tous les couples qui souhaitent recourir au don de sperme ou d'ovocytes aient un entretien avec un(e) psychologue du Laboratoire de Biologie de la Reproduction le prenant en charge. Cet entretien n'a aucun but normatif. Il cherche simplement à offrir au couple une autre vision que biologique et médicale aux questions que posent le recours à l'Assistance Médicale à la Procréation avec don de sperme ou d'ovocytes.

Déclaration conjointe au recours à un tiers donneur de gamètes devant le Président du Tribunal de Grande Instance ou un Notaire : les couples décidant de consentir au don de sperme ou d'ovocytes doivent en faire déclaration devant le Président du Tribunal de Grande Instance de leur choix ou devant un Notaire. Le Président de Tribunal de Grande Instance délègue généralement cette tâche à un Juge aux Affaires Familiales. Sa consultation est gratuite. La consultation d'un Notaire est payante.

Au cours de cet acte, les conjoints reconnaîtront en particulier :

- de l'impossibilité d'établir un lien de filiation entre l'enfant issu de la procréation et l'auteur du don, ou d'agir en responsabilité à l'encontre de celui-ci;

- de l'interdiction d'exercer une action en contestation de filiation ou en réclamation d'état au nom de l'enfant, à moins qu'il ne soit soutenu que celui-ci n'est pas issu de la procréation médicalement assistée ou que le consentement a été privé d'effet;

- des cas où le consentement est privé d'effet;

- de la possibilité de faire déclarer judiciairement la paternité hors mariage de celui qui, après avoir consenti à l'assistance médicale à la procréation, ne reconnaît pas l'enfant qui en est issu, et d'exercer contre lui une action en responsabilité de ce chef.